Journalføring

JOURNALEN SOM REDSKAB

Hvad er formålet med journal?

1. at samle alle relevante oplysninger om dine klienter, så du kan få materiale til at give en holistisk behandling som zoneterapeut.

2. at kunne tjekke op løbende, hvor klienten er.

3. at kunne fastholde klienten i diverse anbefalinger.

4. som terapeut at kunne huske alle dine klienter fra hinanden

Vær obs på.

• Møder du dine klienter med tillid?
• Kommunikerer du åbent og ærligt?
• Kender du egne grænser?
• Henviser du til andre terapeuter?
• Arbejder du efter hjælp til selvhjælp?

 Journalens indhold

Vi har indsat en holistisk journal i Word, som du kan gemme på din pc og benytte til dine klienter. Journalen kan ændres som det passer dig bedst, fx. rækkefølgen  og felternes størrelse…
Det vigtigste i brugen af journal er, at her er plads til alle de observationer, der er realistiske hos den enkelte klient, dette kan naturligvis være forskelligt, alt efter hvilken klient, der er tale om.

I forbindelse med registreringsordningen er der udarbejdet en minimumsjournal RAB journal og vejledning til denne, som vi ligeledes har indsat i kompendiet til information og inspiration.

Når du får en ny klient er det en god ide at udlevere et Kost skema til klienten, som hun kan udfylde over en dag eller en uge. Her afsløres ofte uhensigtsmæssige spisemønstre, årsager til ubalancer mv.

Når du skal skrive din eksamensjournal, skal du huske at udlevere og få underskrevet Samtykkeerklæring og Brev til klienter, der skal behandles.

Opbevaring af journalen

Her er det meget vigtigt, at journalen ikke ligger fremme, så udenforstående har mulighed for at kikke i materialet. Opbevar altid journaler aflåst. Din klient har naturligvis ret til at læse sin journal og løbende følge med i, hvad du skriver her. Åben journal i relation til din klient er en selvfølge.

Tavshedspligt

At udlevere informationer om dine klienter til andre er naturligvis ikke tilladt, dette vil ødelægge hele tilliden imellem dig og dine klienter. At drøfte en klients situation med en kollega er en anden ting, der kan være brug for, og som kan være givende for alle parter, undlad at benytte personlige data i en sådan situation.

Print